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2009年4月21日 星期二

喝冰水解中暑?熱氣難消!

40歲出頭的修達向醫師敘述:「最近很奇怪,感覺全身無力、頭痛、想吐,沒什麼胃口,且身體熱熱的,好像發燒,但吃了2個禮拜的感冒成藥,也沒有改善。」醫師直言:「這不是感冒啦!」他這才發現,這段時間根本就吃錯藥。
從事業務工作的昱青最近總覺得昏沈,一直感覺沒睡飽,整天精神萎靡,他懷疑是工作太累,得了慢性疲勞症候群,就醫後發現是中暑。醫師表示,俗語「中睡蛇」指的就是這種狀況。
不久前,萬芳醫院也曾接獲中暑引發腎衰竭的個案,一名勞工朋友在烈日下進行除草工作,未作好防晒措施,又沒有及時補充水分,結果高燒超過40度,送醫時昏迷指數達5、6分,經搶救後,雖救回一命,但因一度引起腎衰竭,一段時間內必須洗腎。
頻繁進出冷氣房與室外亦可能熱休克
時序入夏,台灣地區即頻傳熱死人事件,不僅在外跑業務或在烈日下工作的人是高危險群,平時躲在冷氣房的上班族,一旦需外出洽公,突然由涼颼颼的冷氣房,轉換到炎熱的環境,也容易出現中暑現象。
這是因為人體體溫升高時,身體會排汗來散熱、降低體溫,若身體溫度上升時,馬上進入冷氣房,皮膚上的毛細血管遇冷空氣會急劇收縮,導致體內高熱無法藉由發汗排出,就容易出現頭昏腦脹、倦怠乏力等症狀。
國泰醫院急診醫學科住院醫師戴志宏指出,國人常受到熱急症的困擾,種類包括:熱昏厥、熱抽筋、熱衰竭與熱休克(中暑),中暑是熱急症最嚴重的情況,醫學上有典型及異常中暑之分。
「典型中暑」主要發生在夏季,主因是「人體無法即時散熱」。尤其是患有心血管疾病、年老,或服用反副交感神經生理作用藥物的人,散熱能力較弱,若體內熱量增加,更不易散熱。
而「異常中暑」主要出現在劇烈運動後的年輕人身上,因運動後「體內熱量驟增」。另外,在潮濕、悶熱環境下,如田裡或工地勞動者,頂著烈陽,體內熱能快速增多,也易異常中暑。
頭痛、食慾不佳是感冒還是中暑?
中醫學稱「暑熱為病」為「傷暑」,台北市立聯合醫院中醫院區中醫師申一中解釋,「傷暑」與「中暑」略有出入,中暑在西醫定義是發燒40度以上,傷暑的症狀與中暑很像,但沒有中暑那麼嚴重。如果「傷暑」,會有頭痛、身重、胸悶、口渴、汗多、食慾不佳、身倦無力等症狀,也包括中暑前後症狀的表現。
而另一個易讓人混淆的疾病就是「感冒」,有些中暑患者會逕自買感冒藥服用,或主動要求醫師治療感冒,其實,感冒與傷暑的治療方式並不相同,如果把傷暑當作感冒來治療,會增加疾病的複雜性與嚴重程度。
「普通感冒或流行感冒」與「傷暑」還是可區別的,若為感冒或流感會有呼吸道症狀,傷暑則沒有。
他進一步說明,中醫認為暑邪的致病特點有3:
1.暑性炎熱:患者易有身體變熱、循環快、火氣大、口乾舌燥、流汗等症狀。
2.易傷津氣:汗多,易耗傷津液,因而口渴、小便少而黃。其次,氣隨汗出,也易氣虛,有乏力、倦怠等症狀。
3.暑多挾濕:若因夏月環境潮濕,體內不易散熱而中暑,稱為「外濕」;另外,若因天熱貪涼,飲用冰品或多吃生冷瓜果,影響脾胃運作,稱為「內濕」。濕邪致病多令人四肢沉重無力、食慾不振、胸悶、腹脹、噁心嘔吐、便軟或伴腹瀉。
吹冷氣、喝冰水暑氣更難消
台北市立聯合醫院中醫院區中醫師顏志誠說,中暑是因人體無法正常散熱,使體內熱量與水分代謝不均衡,並過度流汗而消耗人體正氣所致。錯誤的解暑方式也是中暑原因之一,如大汗時沖冷水、吹冷氣、喝冰水等,都會讓暑熱無法排除。此時最適合的消暑之道就是——飲用常溫的開水,或處在自然的環境裡。
若依中醫觀點來治療,顏志誠推薦「清熱、益氣、生津」的療法,常用方劑如白虎加人參湯、竹葉石膏湯、清暑益氣湯、生脈飲等。
想要預防熱昏厥或熱休克等熱急症,戴志宏及顏志誠建議:
1.少在陽光下曝晒,避免最熱時段出門。非得外出,儘可能穿著淺色服裝及寬鬆衣物。
2.大熱天從戶外進入室內,不要一下子就躲進冷氣房或猛灌冰水。
3.如有中暑徵兆,要在陰涼的環境休息,以及用物理方法,如向身體灑水等方式降溫。
4.若大量出汗,要補充足量的水分和電解液,可服自製0.1~0.2%的生理鹽水(1公升常溫開水,放入1/4~1/2茶匙的食鹽),也可喝一些運動飲料,但不要直接食用鹽巴。
5.若有任何昏厥前的不適症狀,要及時躺下或坐下。
6.平時可多喝綠豆薏仁湯、桂花酸梅湯,或以薄荷葉與紫蘇葉各100克 放入浴缸中浸洗,都有助身體散熱。
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老是抽筋 缺了什麼?

為什麼會有抽筋的現象發生?榮新診所副院長何一成表示,發生抽筋的原因大多與肌肉、神經或血管有關係,少部分則可能是因為慢性病用藥所導致;因此,如果經常無故發生抽筋,有時候是身體機制的一個保護警訊,必要的時候還是應該到醫院求診,仔細檢查診斷,千萬不可輕忽。
為什麼會抽筋?1.運動過量或太激烈:很久沒有運動後又突然大量運動,或是運動時間太久、太過激烈,都容易造成肌肉受傷或使肌肉過於疲累,就容易發生抽筋;只要有肌肉的部位都可能抽筋,通常以小腿肌肉最常發生,這是因為腿部必須負擔全身的重量,因此,小腿的壓力比其他部位來得重,也就最容易抽筋。2.骨刺壓迫到腰椎神經:有些人的腰部長了骨刺,或是椎間盤突出壓迫到腰椎神經,這兩種情形都容易讓下肢抽筋。3.血液循環不好:自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎及僵直性脊椎炎,或是慢性病如糖尿病、高血脂症或高血壓患者,都會因為血管病變阻塞或末梢神經的血液不暢通及新陳代謝不佳,因此容易引起肌肉不正常收縮而抽筋。4.使用部分慢性病藥物:部分慢性病使用藥物如利尿劑、降血脂藥物,也可能造成抽筋的現象頻繁出現。多吃多做,抽筋不會來既然已經知道抽筋形成的可能原因,因此,要預防抽筋的發生,基本上是有跡可循的,可以從飲食和生活方面來看。1.多喝牛奶和鹽水,腰果、核桃不可少:必須常吃含鈣量多的食物,包括奶蛋類、奶製品如起士、奶酪,小魚乾以及鈣片;也要常吃含鎂多的食物,包括白黑芝麻、腰果、核桃、蝦米貝類以及海產類和各種豆類食品;還可以適時補充鹽水,都可以減少抽筋發生的機會。2.多吃含維他命C、E的食物:西印度櫻桃、檸檬、橘子、柳丁、葡萄柚、文旦、柚子以及奇異果等,和青椒、菠菜、青江菜、空心菜等深綠色蔬菜,都含有豐富維他命C;另外,核果、杏仁、腰果、全穀類等,則含大量維他命E,對於預防抽筋都有一定的幫助。3.每天都要運動30分鐘:建議作全身性的有氧運動,像是快走、慢跑、騎車、游泳、跳繩以及體操等;另外,不要平常日都不運動,而是集中在假日才過量運動,突然的運動更可能發生抽筋,而運動之前要做足暖身,才能防止運動過程中抽筋。4.常扮鬼臉和鼓起雙頰:可以多做些臉部運動,像是扮鬼臉、鼓起雙頰後再吐氣等,都可以預防臉部或是眼皮的抽筋。5.溫水洗臉、熱敷加按摩:可以經常對天冷時候容易發生抽筋的部位如四肢進行熱敷或是按摩;至於臉部,則可以溫水洗臉等方式,促進血液循環。那些狀況容易抽筋?何一成指出,有一些日常生活中常見的情況或是某些特殊的動作,會比較容易導致抽筋現象的發生,介紹如下且應盡量避免。1.水分喝太少:有些人為了避免在半夜起床上廁所,所以睡前就會限制喝水量,因而導致身體循環變得比較差,若是再加上本身的呼吸系統作用比較慢,下肢的部分就容易在睡眠中抽筋。2.下半身水腫:有些身體疾病如腎功能不好或是長期服用慢性病藥物如利尿劑,也會導致水分滯留在四肢及體內的鹽分不平衡,因而比較常發生抽筋。3.運動途中:有些人在運動場上練習或比賽時,容易因為運動過量而造成肌肉疲憊,血液中出現乳酸,造成局部循環變差;另外,運動中大量的流汗,會導致體內水分與酸鹼度的不平衡,也容易抽筋。4.同一姿勢維持過久:像是上班族長期以右手使用滑鼠等,容易造成某一肌肉群因過度用力、緊繃而抽筋。解救抽筋自己來抽筋總是在毫無警訊下發作,最常發生在睡眠和運動中,常讓人有措手不及的感覺,因此,學習第一時間的自救方法相當重要;何一成強調,在緩解抽筋的時候,一定要緩慢溫和地拉直肌肉,因此,除非對方是受過專業的訓練,否則不建議請人幫忙進行緩解的動作,以免手勁過大造成肌肉的二次傷害。1.睡眠中:小腿:盡量將腿伸直,並將腳底板翹起,雙手和緩地向上壓,與抽筋方向相反;記住要緩和地拉,以免拉傷肌肉,造成更嚴重的創傷。腳趾:慢慢拉直抽筋的腳趾並按摩。大腿:屈膝握住腳背處,緩慢地將腳跟拉至臀部附近,藉以緩解大腿的肌肉。手掌:將兩手手指交叉向外伸展,或是將抽筋手掌向上,用健側手握住除了大拇指的另外四指,並緩慢地向下扳,以緩解手掌的抽筋。2.運動中:溫敷和按摩:天冷運動時抽筋,可以使用毛巾溫敷抽筋的部位,並且按摩緩解,以促進血液循環。補充鹽水:運動時抽筋,一定要馬上暫停運動、休息與緩解抽筋部位,並補充鹽水。
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2009年4月19日 星期日

7個選購牛仔褲的技巧

1.穿起來後褲線會繞到前面的牛仔褲看起來腿較長。
2.如果你討厭會鬆懈的牛仔褲,最好選擇沒有鬆緊的褲子。因為沒有鬆緊的牛仔褲在你穿著它時會對你的身材有“記憶”,堅持穿著它(不要水洗),它就會形成最適合你的形狀。一旦水洗,它就會變回原形。
3.不要買在你身材有缺陷處設計了磨白、裝飾物或破洞的牛仔褲,它們只會放大缺點。
  4.所有的牛仔褲都會或多或少地鬆懈,如果這條牛仔褲本身就使用了較脆弱柔軟的面料,它就更容易變形。同樣,經過更多道加工工序製作的牛仔褲也比較容易變形。
5.牛仔褲後面的口袋位置最好在你臀部每側的正中間,如果它們設計的間距較遠會讓你顯得屁股大。
  6.選購錐形的牛仔褲時,看看膝蓋下方有沒有特別強調褲形的線條設計,如果有的話會讓你的側面看起來更美。
  7.如果你比較胖,儘量選擇擁有大扣子、大鉚釘、大口袋設計的款型,兩相對比會令你的身材苗條一些。
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